Diagnostic et suivi biologique des hépatites virales B chroniques

Abstract

L’infection par le virus de l’hépatite B constitue un problème de santé publique mondial. Avec un impact très variable dans le temps, de l’hépatite chronique à la fibrose avancée, en passant par la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire. Notre travail a eu deux objectifs : déterminer, la séroprévalence de l’hépatite B chronique dans la population orientée vers deux laboratoires de la commune de Tébessa (Chef-lieu) Est-Algérie pendant les cinq mois de notre stage de prospection, renfermant toute les catégories cibles qui présentent des facteurs de risque. Cette étude a été élargie à une enquête rétrospective pour les deux années 2017 et 2018, en introduisant autres 05 communes de la Wilaya « Cheriaa, Bir El ater, ouenza, Laaouinat et Negrine » . Le deuxième objectif de notre travail est le suivi biologique (biochimique, hématologique et virologique) des malades atteints d’hépatites virales B chroniques sous traitement, avec un aspect rétrospectif. Le diagnostic (dépistage) mené pendant la période de stage a été réalisé grâce à une technique Immuno-Enzymatique de type sandwich. Concernant l’étude rétrospective une fiche d’exploitation a été établie pour la collecte des informations. Notre travail a apprécié que la fréquence d’orientation la plus élevée pour un dépistage a été observée chez les Adultes, avec une prédominance des femmes. Une baisse importante de la séroprévalence a été enregistrée aussi bien dans la période de stage qu’au cours de l’étude rétrospective 2017 et 2018. La tranche d’âge la plus touché est de 20 à 64 ans, avec une séroprévalence presque nulle dans la tranche d’âge de 0à 15 ans. La séroprévalence la plus élevée a été enregistrée à Tébessa (chef-lieu) suivie par celle de Bir El ater et Chreaa. Les femmes ont été moins touchées par cette infection par rapport aux hommes. Dans notre étude les perturbations biochimiques et hématologiques étaient minimes chez les malades sous traitement, les valeurs enregistrées sont comprises entre les taux normaux et légèrement supérieur à la normale ce qui concorde avec la disparition de l’Ag HBe, l’apparition des Ac anti HBe et la diminution de la charge virale chez la majorité des malades. Toutefois la persistance de l’Ag HBs a été enregistrée chez tous les malades