Diagnostic et suivi biologique des hépatites virales C chroniques

Abstract

L’infection par le virus de l’hépatite C (VHC), constitue un problème de santé publique mondial. Avec un impact à long terme très variable de l’hépatite chronique à la fibrose avancée, en passant par la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire. Notre travail a eu deux objectifs : déterminer, la séroprévalence de l’hépatite C chronique dans la population orientée vers deux laboratoires de la commune de Tébessa (Cheflieu) Est-Algérie, pendant les cinq mois de notre stage de prospection, étude élargi à une enquête rétrospective pour les deux années 2017 et 2018, en introduisant d’autres communes de la Wilaya. Le deuxième objectif de cette étude : est le suivi biologique des malades atteints d’hépatites virales chroniques sous traitement, avec un aspect rétrospectif. Le diagnostic (dépistage) mené pendant la période de stage a été réalisé grâce à une technique Immuno-enzymatique indirect. Concernant, l’étude rétrospective; une fiche d’exploitation a été établie pour la collecte des informations. Les résultats obtenus ont montrés une élévation de la séroprévalence, (1,17%), (0,96%), (1,90 %) enregistrée en 2017, 2018 et pendant la période de stage respectivement par rapport à celle national estimé à (0,1%). Notre travail a apprécié que la fréquence d’orientation la plus élevée pour un dépistage a été observée chez les Adultes, avec une prédominance des femmes. Ces derniers ont été les plus touchés par cette infection (61%) en 2017, (58,10%) en 2018. Concernant le suivi des malades. Le Génotype 1b est le prédominant (88,06 %), suivi par le génotype 2a/2c (11,94 %). De son côté, la trithérapie a montré une efficacité par rapport à la bithérapie pour l’élimination total de l’ARN virale. Cette dernière n‘as pas été observée chez la majorité des malades. Ce qui justifie la persistance des perturbations, biochimiques, hématologiques, activité fibrotique et nécro-inflammatoire chez ces malades.