Effet de l’hérédité sue le profil glucidique et lipidique chez les diabètiques de type II en relation avec la néphropathie diabètique

Abstract

Le diabète type 2 est considéré comme une maladie métabolique, caractérisée par la conjonction d’une insulinorésistance et d’un défaut de sécrétion betapancréatique. Longuement le DT2 représente une charge importante en santé publique à cause de ses complications tant redoutées, tel que : la cécité, le dialyse ou encore l’impuissance cardiaque. Cette étude a visé la néphropathie diabètique (ND), qui est une atteinte rénale le plus souvent définie par une réduction de la filtration glomérulaire. Schématiquement elle évolue en plusieurs phases (Stade) dont la durée s’étale sur 10 – 20 ans. Pour cela, nous avons recueilli un échantillon réparti entre les deux sexes au sein de la willaya de Tebessa comptant 150 personnes, parmi eux 100 sont des diabètiques atteint de néphropathie diabétique (50 diabètique héréditaire, 50 diabètique acquis), et 50 sont des témoins. L’objectif de l’étude est de voir la relation entre le diabète type 2 et la néphropathie diabètique, à travers la comparaison des bilans biologique (Cholestérol, HDL, LDL, HbA1c, Glycémie à jeun, clairance, microalbuminurie de 24h…). Ainsi que de voir l’impact de l’hérédité et la consanguinité sur l’apparition de la ND à partir d’analyse d’arbre généalogique de quelques profils importants. L’analyse des arbres généalogiques, a démontré que le mode de transmission prédominant des familles étudiées, est autosomique dominant. Mais aussi que la consanguinité augmenterait la fréquence de l’apparition de la maladie dans la descendance. L’étude statistique a montré que quelques paramètres influenceraient le développement et la progression de la néphropathie diabètique pour les deux groupes des diabétiques, et forment donc des facteurs de risque potentiels. Parmi eux, le cholestérol, HDL, LDL, Triglycéride, glycémie à jeun, hypertension artériel… On a fini par conclure que la microalbuminurie de 24h est le meilleur marqueur pour connaitre l’états de fonctionnalité rénale, ainsi que les degrés de l’atteinte. Les résultats statistiques de la régression ont donné -77 % du coté héréditaire R²= 62,2 %, -78 % du coté acquis R²= 59,99% pour les stades de la néphropathie, et -67,1 % du coté héréditaire R²= 45,09 %, -68,5 % du coté acquis R²= 46,88% pour la clairance rénale.