Intérêt de l’imagerie médicale dans le diagnostic du Covid 19

Abstract

Le Syndrome Respiratoire Aigu Sévère (SARS) ou communément appelé Covid- 19est une maladie infectieuse causée par un virus appartenant à la famille des coronavirus. Le Diagnostic du SARS-CoV-2 repose principalement sur des tests d’amplification quantitative par polymérase en temps réel (RT-PCR) effectués dans des laboratoires certifiés. Certes, ce testest très sensible et spécifique, néanmoins ilest coûteux et exige un délai d'exécution long. Certains médecinssuggèrent l’utilisation de scanner thoracique (TDM thoracique)outil diagnostique alternatif. L’objectif de ce travail est d’évaluer la performance et la qualité d’un test de diagnostic de COVOD-19 basé sur la TDM thoracique en comparaison avec la RT-PCR. Le présent travail consiste en une enquête menée à l'hôpital BOUGERRA BOULAARESSde BEKKARIA sur 500 patientsatteints de Covid-19 au cours de la période entre 18 août 2021 et 31 décembre 2021.Les données relatives au covid19 et le résultat de TDM ont été récoltées chez tous les sujets enquêtésainsi que des informations concernant le sexe, l’âge, le poids, le groupe sanguin, la présence de maladies chroniques...etc. Dans notre population d’étude nous avons observé une prédominance masculine (281 hommes contre 219 femmes). L'âge moyen des patients était de 54,89 ans avec un poids moyen 72,11 kg. En plus, nous avons remarqué que 188 (38%) personnes souffrent déjà de maladies chroniques et que le groupe sanguin le plus abondant est le groupe A (31%).Nos résultats permettent de conclure que le test base sur la TDM thoracique pour détecter le Covid-19 est de mauvaise qualité et ne parvient pas à bien discriminer entre les malades et les sains. En effet, même au meilleur seuil retenu (5% de lésions), la sensibilité, du test n’a pas dépassé 80,9%, alors que sa spécificité a resté très médiocre (64,44%). L’aire sous la courbe ROC calculée était de 55% ce qui confirme la qualité médiocre du test. La TDM thoracique ne peut pas être utilisé donc en routine pour différencier l'infection par le SARS‐CoV‐2 par rapport à d'autres causes de maladie respiratoire