Dosage des marqueurs biochimiquesdesmaladies cardiaques

Abstract

La pathologie cardiovasculaire, en particulier le syndrome coronarien et l’insuffisance cardiaque constitue un problème majeur de santé publique dans tous les pays, par sa fréquence, sa létalité et ses répercussions socioéconomiques. L’objectif de notre travail est d’évaluer quelques marqueur biochimiques (TGO, LDH, CPK ,CK MB , Myoglobine, Troponine, CRP, BNP, NT-pro BNP) devant une douleur thoracique en médecine d’urgence , et étudier le lien entre les deux maladies et quelques facteurs de risque . Pour cela une étude a été réalisée dans la région de Tébessa, chez trois populations, une population témoin en bonne santé (n=36), une population atteint du syndrome coronarien (n=36), et une population atteint de l’insuffisance cardiaque(n=36), recrutée au niveau de trois structures EPSP Hammamet, EPH Bougera Boulaares Bekkaria et les urgences alia Saleh . Les marqueurs biologiques ont un grand intérêt dans le diagnostic, le suivi thérapeutique et le pronostic des syndromes coronaires aigus et de l’insuffisance cardiaque. Les résultats obtenus montrent une augmentation hautement significative en TGO,LDH,CK MB, Myoglobine ,Troponine, BNP et NT-pro BNP et une augmentation très significative du CPK, le CRP montre une augmentation significative chez les coronaires et les patients atteints de l’insuffisance cardiaque par rapport au témoins. L’analyse de l’ACP ce qui confirme la corrélation entre les marqueurs étudie et les deux maladies. Les facteurs de risque le plus souvent retrouvé chez les patients atteints du syndrome coronarien et de dysfonction cardiaque sont : le diabète, les antécédents familiaux et l’HTA avec un peu de partialité du tabagisme pour les IC.

En conclusion, nos résultats permettent de conclure que le syndrome coronarien est associé à des perturbations des marqueurs biochimiques notamment CK MB, Myoglobine, Troponine.et l’insuffisance cardiaque est associé à des perturbations des marqueurs biochimiques notamment BNP, NT-pro BNP. Ces marqueurs explorant différentes étapes de l’évolution des deux maladies, ils amènent des informations pronostiques indépendantes lorsqu’ils sont prescrits ensemble. Cette prescription simultanée va aider à préciser le risque des syndromes coronariens ou l’insuffisance cardiaque et orienter les traitements.