Evaluation anthropométrique et biologique de l’état nutritionnel d’un groupe d’enfants de moins de cinq ans atteint de gastroentérite à Tébessa

Abstract

Notre travail consiste en une enquête transversale descriptive et analytique, dont l’objectif principal est l’évaluation biologique et anthropométrique de l’état nutritionnel, d’un groupe d’enfants atteints de gastroentérite à Tébessa. L’étude a porté sur 170 enfants de moins de 5 ans, dont 85 enfants malades et 85 témoins, choisis de façon aléatoire. Pour chaque sujet nous avons relevé, par questionnaire, des informations sur les caractéristiques de l’enfant, la nature et la durée des symptômes. Les pratiques alimentaires notamment le mode d’allaitement, l’âge et les aliments de la diversification alimentaire ont été recherchés. Les ménages ont été caractérisés à partir de données socioéconomiques des parents. L’évaluation de l’état nutritionnel a été réalisée par le calcul des indices anthropométriques. Pour la classification des enfants nous avons retenus les nouvelles références pédiatriques de l’OMS (2006). Enfin, nous avons effectué un prélèvement sanguin pour le dosage des différents paramètres biologiques et hématologiques. Les résultats montrent que l’émaciation touche 18,82% des enfants atteints de GE. Le retard de croissance est retrouvé chez 15,28% d’entre eux et l’insuffisance pondérale 15,29%. Selon l’étude biologique, 35,29% des enfants malades présentent une hypo protidémie caractérisée par une dénutrition. Par ailleurs, 20% d’entre eux présentent une hyper protidémie reflétant un état de déshydratation générale chez les enfants. La gastroentérite, est significativement associée à une hypo albuminémie, une hyper urémie, une hyper créatinémie, et de faibles taux de fer sériques. Nous retrouvons également une un lien significatif de la GE avec une hypo natrémie et une hypo kaliémie. Les enfants malades présentant de faibles taux des paramètres hématologiques (Hb, Ht, VGM et CCMH), sont significativement plus nombreux que les témoins. L’étude des facteurs de risques de la GE montre que cette dernière est significativement associée à certains facteurs individuels, notamment un faible poids à la naissance et u jeune âge des enfants. Pour les facteurs sociaux et environnementaux, la prévalence de la GE augmente lorsque le niveau social des ménages et le niveau d’instruction des mères diminuent. Concernant les facteurs alimentaires, la gastroentérite est significativement associée à un allaitement artificiel, du fait que 56,47% des enfants malades ont été allaités au biberon et 11,76% seulement d’entre eux ont été allaités au sein. La GE est un problème de santé publique en Algérie comme dans les pays en développement où les enfants sont infectés avant l’âge de moins de cinq ans. Ce problème reste important à cause de certains facteurs comme le dysfonctionnement des systèmes sanitaires, la malnutrition importante des enfants, les budgets faibles alloués à la santé, l'insuffisance en équipements et en personnel hautement qualifié pour prendre correctement en charge les enfants malades.