Aspect bactériologique des infections du pied diabétique

Abstract

Le pied diabétique est un véritable problème de santé publique, une complication redoutable de la population des diabétiques qui devienne de plus en pulse nombreuse, Cette localisation fragilisée par les neuropathies et les atteintes vasculaires peut servir comme siège d’une infection bactérienne, qui peut aggraver le pronostic vital et nécessite une intervention multidisciplinaire. L’antibiothérapie doit être guidée par une étude microbiologique valide. Dans ce sens, notre travail a été proposé et a eu pour objectif ; d’évaluer la fréquence des bactéries responsables de cette infection et d’apprécier l’évolution de la sensibilité aux antibiotiques. Vingt Cinq patients de la région de Tébessa admis à l’hôpital pour pied diabétique, présentant des lésions superficielles et moyennement profondes, ont été prélevés par écouvillonnage pendant une période de trois mois en 2016. Les résultats de l’examen direct, la mise en culture et la caractérisation biochimique, ont montré que parmi les 43 souches bactériennes isolées les Staphylococcus spp. Ont occupés le premier rang [24 souches (48,83%)], suivie par les Entérobactéries [15 souches (34,88%) ]et enfin Pseudomonas aeruginosa [ 7souches (16,27%)]. L’étude de la sensibilité aux antibiotiques a révélé une multitude de profils de résistance pour les staphylocoques (15profils), les entérobactéries (18profils), la résistance a touchée toute les classes avec ampleur variable, la résistance de Staphylococcus spp .à l’Erythromycine et Acide fusidique (66,66%), Clindamycine (58,33%), Kanamycine (50%) , Tobramycine (20,83%), Pefloxacine (29,16%), Amikacine (12,5%), Ciproflaxine (4,16%), pour les entérobactéries la résistance a touchée l'Amoxicilline (100%), Kanamycine (81,81%), Amoxicilline +Acide Clavulanique (77,27%), Acidenalidixique(72,72%), Cifotaxime (59,09%), Céfoxitine (54,54%), Pefloxacine (45,45%), Ciproflaxine et Tobramycine (22,72%), Amikacine (18,18%), Fosfomycine (9,09%). Enfin pour Pseudomenas aérugenosa une résistance remarquable a été observée visà-vis de l’imipinem (71,42%).