Diagnostic de L’hépatit B à partier du dosage des quelques enzymes sanguines

Abstract

Le virus de l'hépatite B (VHB) est l'un des différents virus responsables de l'hépatite virale. Dans le monde, plus de 2 milliards de personnes ont été infectées par le VHB et plus de 350 millions d'entre elles ont une infection chronique. Des marqueurs sérologiques sont couramment utilisés pour confirmer le diagnostic et/ou aider au pronostic d'une infection aiguë ou chronique par le VHB. Le principal marqueur de l'infection par le VHB est la présence de l'antigène d'enveloppe (AgHBs). Bien que les porteurs puissent éliminer l'AgHBs et développer des anticorps anti-HBs, il semble qu'il y ait toujours un risque ultérieur de complications hépatiques graves. Par conséquent, l'utilisation de ce marqueur peut avoir un intérêt limité dans la surveillance de l'évolution de la maladie. L'ADN du VHB a une valeur pronostique pour ce qui concerne l'évolution des infections aiguës et chroniques. Cependant, dans les pays en développement, les structures de biologie moléculaire sont quasi inexistantes. C'est ainsi que nous avons entrepris cette étude dans le but d'évaluer l'utilisation des échantillons de sang séché sur papier buvard, en vu de réaliser la PCR du VHB. Nous avons réalisé une étude transversale, à recueil des données prospectif, comparative entre d'une part les conditions de conservation des échantillons (température ambiante et - 20°C) et d'autre part les types de prélèvements (sang total et plasma). Ces échantillons provenaient de 20 sujets Ag HBs positifs, sélectionnés parmi les donneurs de sang du Centre inter départemental de Pointe-Noire. L'extraction par la méthode au Phénol chloroforme est plus sensible que celle utilisant le kit commercial Qiagen. La différence n'était pas significative en ce qui concerne les rendements d'extraction par méthode au phénol chloroforme, quel que soit le type de prélèvement et quel que soit le mode de conservation des échantillons. L'utilisation des échantillons de sang séché sur papier buvard représente une méthode efficace, simple et peu onéreuse dans le diagnostic moléculaire de l'infection à VHB