Résumé:
L’état nutritionnel d’un enfant représente l’état de son organisme résultant de l’ingestion, de
l’absorption et de l’utilisation des aliments, ainsi que des facteurs de nature pathologique. Il
résulte à la fois, de l’histoire nutritionnelle (ancienne et récente) de l’enfant et des maladies ou
infections qu’il a pu avoir. Par ailleurs, cet état influe sur la probabilité qu’a l’enfant de
contracter des maladies.
Notre travail consiste en une enquête transversale descriptive et analytique, dont l’objectif
principal est d’évaluer l’état nutritionnel, l’apport calcique, et le rôle du calcium dans la
prévention de la surcharge pondérale chez un groupe d’enfants à Tébessa. L’étude a porté sur
200 enfants sains, âgés de 1 à 24 mois, choisis de façon aléatoire. Pour chaque sujet nous
avons relevé, par questionnaire, des informations sur les caractéristiques de l’enfant, de la
mère et du ménage. Les pratiques alimentaires notamment le type d’allaitement, les laits
consommés, l’âge et les aliments de la diversification alimentaire ont été recherchés. La
consommation alimentaire des enfants en énergie, nutriments et calcium a été estimée par le
rappel des 24 heures. L’évaluation de l’état nutritionnel a été réalisée par le calcul des indices
anthropométriques. Pour la classification des enfants nous avons retenus les nouvelles
références pédiatriques de l’OMS (2006). Enfin, nous avons effectué un prélèvement sanguin
pour déterminer la glycémie. Le dosage du calcium, dans le lait et dans le sang, se fait par
méthode colorimétrique.
Les résultats montrent que dans la population totale, 11,5% des enfants souffrent d’émaciation.
Le retard de croissance est retrouvé chez 28% des enfants et l’insuffisance pondérale chez
13,5% d’entre eux. Quelque soit la forme de la malnutrition, elle diminue significativement
avec l’âge. Sa prévalence est plus élevée dans les tranches d’âge [1-3] et ]3-6] mois et touche
plus les garçons que les filles.
La surcharge pondérale est retrouvée chez 32,5% de la population totale. Le surpoids seul
touche 17% des enfants et l’obésité 15,5% d’entre eux. Sa prévalence augmente avec l’âge.
Elle est significativement plus élevée dans la tranche ]18–24] mois. Aucune différence
significative n’a été observée entre les filles et les garçons.
L’étude des déterminants de l’état nutritionnel montre que la surcharge pondérale est
significativement associée aux facteurs endogènes et parentaux, notamment l’obésité
maternelle, un GPG excessif et le diabète gestationnel. Pour les facteurs sociaux et
environnementaux, seul le faible niveau d’instruction de la mère semble avoir une influence
sur la corpulence des enfants. Concernant les facteurs alimentaires, un allaitement artificiel,
un âge précoce d’introduction des aliments et des apports élevés en énergie et nutriments
paraissent à l’origine de la surcharge pondérale.
Un faible apport en calcium apparait également comme facteur de risque au développement du
surpoids et de l’obésité. Une relation inverse a été observée entre l’IMC d’une part et l’apport
en calcium et la calcémie des enfants, d’autres parts.
L’étude de l’interaction entre les différents facteurs montre que, les facteurs environnementaux,
sociaux et alimentaires ont une plus grande incidence sur la corpulence des enfants que les
facteurs endogènes et parentaux.
