Evaluation de l’état nutritionnel et mise en évidence des facteurs de risque alimentaires et environnementaux du malade atteint du cancer colorectal à Tébessa

Abstract

Le cancer colorectal arrive au 3e rang des cancers les plus courants, autant chez les hommes que chez les femmes. Un homme sur 14 et 1 femme sur 15 risquent d'avoir un cancer colorectal au cours de leur vie. Le cancer colorectal est beaucoup plus fréquent dans les pays industrialisés. Les habitudes de vie, principalement l’alimentation, jouent d’ailleurs un rôle primordial dans son apparition. L’état nutritionnel du patient cancéreux est toujours mis en jeu quelque soit le type de cancer. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel et mettre en évidence les facteurs de risque alimentaires et environnementaux chez les patients atteints du cancer colorectal à Tébessa. Une enquête transversale descriptive et analytique a été réalisée auprès de 121 sujets (49 patients atteints de cancer colorectal et 72 patients témoins) du mois d’octobre 2015 au mois de mars 2016. Le questionnaire a recueilli des données anthropométriques, la recherche des facteurs de risque alimentaires et environnementaux. Chaque enquêté a fait l’objet d’un prélèvement sanguin et une collecte des urines des 24 heures pour le dosage des paramètres suivant : (Albumine, transferrine, FNS, quelques ions (K, Mg et Ca), acide folique, créatininurie des 24h, fer sérique et protéines totales). Les résultats de cette étude ont montré que : Les sujets âgés de 60 ans est la plus sont plus touchés par le cancer colorectal. L'IMC ne semble pas avoir de lien avec le cancer colorectal dans cette étude. Le tour de taille et RTH retrouvés dans ce travail n’ont pas été retenus comme facteurs prédictifs du CCR. -Le % d’amaigrissement a montré que (42.86%) des patients cancéreux étaient dénutris -Les valeurs du CMB comme marqueur de l’état nutritionnel, ont montré que la dénutrition est significativement plus élevée chez les patients cancéreux que chez les témoins ((97.96% vs 77.78%, p = 0.002). -Une diminution de la masse grasse a été retrouvée chez (46.94%) des patients cancéreux contre (30.56%) chez les témoins.

-Le taux de l’albumine dans le sang est significativement supérieur chez les patients atteints du CCR que chez les témoins (p = 0.038). -Des taux de protéines totales, de transferrine et de créatininurie des 24h inférieures aux valeurs de références retenues ont été retrouvés aussi bien chez les patients atteints du CCR que chez les témoins toute fois, les cancéreux sont plus touchés.

-Cette étude a dévoilé que (62,34%) des témoins et (59.18%) des cancéreux sont anémiques. -Parmi les sujets anémiques, (66.24%) ont un VGM faible et (98.7%) parmi eux un taux d’hématocrite faible. Nos résultats ont révélé que 2.04% des cancéreux et (1.39%) des témoins ont une hypokaliémie, (59.72%) des témoins vs (44.9%) des cancéreux ont une hypocalcémie et (100%) des sujets étudiés aussi bien cancéreux et témoins ont une hypomagnésémie.

L’activité physique, la consommation des légumes et des pâtes alimentaires ont été retenus comme facteurs protécteurs du CCR dans cette étude avec un seuil de significativité inférieur à 0.05. La consommation de sucre et la consommation du beurre se sont avérées des facteurs de risque significativement liés à l’apparition du cancer colorectal.

Cette étude a renforcé les données de la littérature sur la nature et la propagation du CCR. Elle a mis en évidence l’existence de cancer colorectal à Tébessa ainsi qu’une relation significative entre le cancer colorectal et les facteurs de risque alimentaires et environnementaux.