Epidémiologie des maladies thyroïdiennes et leur impact sur le risque de diabète de type 2

Abstract

Les dysthyroïdies et le diabète de type 2 représentent deux pathologies endocrino-métaboliques fréquentes, dont l’association peut influencer l’équilibre glycémique et augmenter le risque de complications métaboliques. Cette étude transversale, menée auprès de 114 patients, vise à évaluer l’impact des dysfonctionnements thyroïdiens sur l’homéostasie glucidique. En analysant les paramètres cliniques et biochimiques, notre objectif était de comprendre le lien entre le dérèglement de l’axe thyréotrope, l’insulino-résistance et le risque de diabète de type 2. Les résultats ont montré que 33,3 % des patients dysthyroïdiens étaient diabétiques, contre 66,7 % non diabétiques. L’analyse des facteurs associés a mis en évidence une relation statistiquement significative entre le diabète et l’âge, avec une fréquence plus élevée chez les patients âgés de 40 à 59 ans et ceux de 60 ans et plus, comparativement aux sujets plus jeunes. Une association significative a également été observée avec le taux de TSH, la proportion de diabète étant plus élevée chez les patients ayant une TSH normale. Le tabagisme représentait aussi un facteur significativement associé au diabète, avec une fréquence plus importante chez les anciens fumeurs. Par ailleurs, la T4 libre présentait une tendance à l’association, notamment chez les patients ayant une T4 diminuée. En revanche, aucune association statistiquement significative n’a été retrouvée entre le diabète et certains paramètres étudiés, notamment le sexe, la durée d’évolution de la dysthyroïdie, l’indice de masse corporelle, l’hypertension artérielle, le type de dysfonction thyroïdienne et le traitement de la dysthyroïdie. En conclusion, cette étude met en évidence une fréquence importante du diabète chez les patients présentant une dysthyroïdie, particulièrement en relation avec l’âge, la TSH et le statut tabagique. Ces résultats soulignent l’intérêt d’un dépistage glycémique régulier chez les patients dysthyroïdiens, ainsi qu’une prise en charge multidisciplinaire afin de prévenir les complications métaboliques et cardiovasculaires.