Étude de l’émergence et portage nasal du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline en milieu Universitaire

Abstract

Le portage nasal de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) constitue un enjeu majeur de santé publique en raison de son implication dans la dissémination des bactéries multirésistantes. Cette étude a pour objectifs d’évaluer la prévalence du portage nasal de SARM en milieu universitaire et de caractériser les profils de résistance des souches isolées. Au total, 58 prélèvements nasaux ont été réalisés auprès d’étudiants, d’enseignants et du personnel administratif. Parmi eux, 53 prélèvements (91,4 %) se sont révélés positifs pour des staphylocoques, tandis que 5 prélèvements (8,6 %) étaient négatifs, dont 2 provenant du personnel administratif et 3 des enseignants. L’identification microbiologique des 53 isolats staphylococciques a montré que 44 souches (83,0 %) étaient coagulase positives, correspondant à Staphylococcus aureus, alors que 9 souches (17,0 %) étaient coagulase négatives. Parmi les 44 souches de S. aureus identifiées, 34 (77,3 %) ont été caractérisées comme résistantes à la méthicilline (SARM). La répartition des souches SARM selon les catégories de participants a révélé que 17 souches (50,0 %) provenaient des étudiants, 12 souches (35,3 %) du personnel administratif et 5 souches (14,7 %) des enseignants. La prévalence la plus élevée du SARM a été observée chez les étudiants (50 % des isolats), suivis du personnel administratif (35,3 %) et des enseignants (14,7 %). L’étude de la sensibilité aux antibiotiques a révélé une résistance totale aux β-lactamines, notamment à la pénicilline et à la céfoxitine, confirmant le phénotype SARM. Des niveaux variables de sensibilité ont été observés vis-à-vis des aminosides, macrolides et cyclines. Par ailleurs, une résistance hétérogène à la méthicilline a été détectée chez 11 souches, caractérisée par la présence de sous-populations bactériennes présentant différents niveaux de résistance. L’évaluation de la sensibilité à la vancomycine par screening puis CMI a montré une diminution globale de sensibilité, mais les souches des enseignants et du personnel administratif sont restées sensibles, contrairement à plusieurs souches d’étudiants présentant une résistance. Ces résultats soulignent l’importance du milieu universitaire comme réservoir potentiel de souches de SARM et mettent en évidence la nécessité d’une surveillance microbiologique régulière, d’un usage rationnel des antibiotiques et du renforcement des mesures d’hygiène afin de limiter la propagation de l’antibiorésistance au sein de la communauté universitaire.